疫情防控是对城市治理体系和治理能力的一次大考。深圳是一座超大型城市、移民城市、口岸城市,实际管理人口超过2200万,人口密度全国最高、人口流动频繁、企业数量众多,重大疫情防控难度很大。新冠肺炎疫情发生以来,深圳市委、市政府以习近平同志重要讲话和重要指示批示精神为根本遵循,按照“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”总要求,依靠近40万名一线人员与全市人民并肩作战、共克时艰,汇聚起了全民阻击疫情的磅礴力量,迅速控制住了疫情并有序恢复经济社会秩序,彰显了特区成立40年来城市治理体系与治理能力现代化建设的成果。

社康中心拉响第一声警报

社康中心是深圳市疫情立体防控体系的第一道关卡。2005年,深圳即建立起全市不明原因肺炎病例监测系统,其中社康中心是重要一环,并在新冠肺炎疫情防控中发挥了关键的监测哨点作用。

2020年1月8日下午4点多,深圳市中医院学苑社康中心医生李天昊接诊了一位60多岁的患者。该患者体温38.5℃,自述从早晨开始觉得肌肉酸痛、浑身乏力。在进一步询问中,李天昊了解到,2019年12月29日患者有家庭成员回武汉探亲,并于2020年1月4日返深,也出现了类似症状。鉴于媒体已有关于武汉不明原因肺炎的新闻报道,且医院社康部已组织两次培训,李天昊立即警觉起来。他强烈建议患者到上级医院做进一步检查,并告诉他一定要向上级医院接诊医生报告近期有家庭成员从武汉返回深圳的情况。送走患者,他立即按照《传染病防治法》的要求填报传染病报告卡,并电话报告所属市中医院预防保健科,希望追踪是否与武汉方面的不明原因肺炎有关。医院了解情况后,第一时间上报福田区疾控中心。

复盘深圳疫情防控,该名患者即深圳“1号病例”家庭成员。正是李天昊和他的同事、同行们的警觉,拉响了深圳乃至广东战“疫”的第一声警报。

“三个先”构筑起抗击新冠病毒的防线

李天昊医生的警觉不仅出于其职业敏感性,也得益于深圳的及早准备。通过早研判、早培训、早部署,深圳率先拉响战时警报、率先发现人传人证据、率先启动联防联控,为打赢疫情防控阻击战赢得了先机。

深圳自2019年12月中下旬就开始密切关注武汉不明原因肺炎疫情进展,第一时间召开专题会议研究应对工作,要求全市疾控部门和定点医疗机构加强对不明原因肺炎的监测,规范门急诊预检分诊和发热门诊运作。2020年1月初,深圳对全市疾控机构、医疗机构、社康中心相关工作人员进行集中培训,通报武汉不明原因肺炎疫情情况,要求提高警惕,加强发热病人流行病学史询问和院感防控。

1月8日,市疾控中心接到深圳市中医院报告后,连夜安排进行流行病学调查和采样检测。10日,市中医院学苑社康中心接诊患者的两名家庭成员到香港大学深圳医院就诊,11日凌晨被转送到定点救治医院——深圳市第三人民医院(以下简称市三医院)进一步诊疗和隔离。14日凌晨,市三医院根据公布的新冠病毒基因序列,自主合成引物和探针,检测出首例核酸阳性患者,比国家核酸检测试剂盒抵达深圳的时间早了12个小时,这是新冠肺炎患者首次在湖北以外省份被发现。

14日、15日,经市疾控中心检测,该家庭另有四人核酸检测呈阳性,包括一名没有去过武汉的家庭成员。首起家庭聚集性疫情的发现,警示存在第二代病毒感染的可能,并第一次为新冠病毒可以人传人提供了直接证据。

16日晚,深圳市委市政府连夜召开会议,启动重大传染病联防联控机制,从重点传染病源头上进行严格管控。17日,全市“两站一场一码头”(客运汽车站、城轨站、飞机场及港口码头)启动武汉来深人员体温检测。19日,国家正式确认深圳首个确诊病例后,深圳立即启动应急响应,迅速进入“战时”状态,率先构筑起抗击新冠病毒的防线。

“硬核”举措受到世卫组织充分肯定

及时预警、快速响应,全民动员、全城攻坚,深圳疫情防控不仅为全国应对疫情提供了范本,也向世界展示了战“疫”中的中国力量、中国精神、中国效率。“十最”举措坚决筑牢口岸检疫防线、创新实施社区“ACT”防控模式、全面防护确保医务人员零感染、科技赋能提升防疫质效、在保障患者隐私的情况下公开所有病例资料等全方位防疫举措,更是受到世卫组织高度赞扬和评价。

2月18日、19日,中国—世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合专家考察组(以下简称联合专家考察组)在深圳对宝安国际机场、市三医院、市疾控中心、腾讯集团、福田侨香社区医疗卫生中心和福田高铁站进行了实地考察。“对深圳的防疫措施感到非常震撼,对全社会充分参与防控非常感动。打造一个更加健康的社会、更加健康的社区,照顾人的精神需要,我的理念和你们是完全一致的”,“昨天看了深圳市第三人民医院,认为深圳的医疗水准已经超过新加坡;今天看了福田区侨香社区,我认为深圳的社区管理水平已经超过了香港”,“虽然全程戴着口罩,但希望大家知道我一直在微笑,感谢中国海关付出的努力,赞赏中国海关为全球公共卫生安全作出的突出贡献”,联合专家考察组世卫组织方组长玛丽亚·范·科克浩夫博士对深圳的防控措施给予极大肯定,多次使用“震撼”等词语表示肯定与赞扬。每到一处,专家们都会进行详细的询问和了解,深圳相关机构和工作人员的答复令联合专家考察组非常满意。专家们表示,深圳的工作成效以及深圳疫情的传播情况、流行病学特点、临床特征、成功救治的治疗方案、防控措施等是重要的循证依据,将这些知识传递给世界,有助于世卫组织及全球各地的科学家获得更多关于新冠肺炎的信息。

2月29日,《中国—世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(COVID-19)联合考察报告》发布,深圳三阶段疫情防控策略被作为唯一一个城市个案进行分析,并被世卫组织作为典型案例向全球推介。

深圳之治破译“疫情密码”

社区传播零报告、医院感染零发生、监狱等特殊场所零感染、复工复产企业员工零发病、本地疫情零输出;截至6月23日,连续54天新增确诊病例零报告、129天本地感染病例零报告,确诊病例、医学观察无症状感染者、密切接触者全部清零。深圳以先行示范的担当,在举国战“疫”中向人民和历史交出了一份优异答卷,这份答卷充分展现了深圳高效的城市治理效能。

一是把好交通运输、发热门诊、社区小区、重点场所“四道关”,严防疫情输入扩散。在“两站一场一码头”和陆路交通主干道等105个卡口设置防疫检查点,24小时对入深人员、车辆进行全面排查。设置52家发热门诊医院,对所有发热就诊患者应筛尽筛、应隔尽隔、应收尽收。依托现有基层治理体系和人员力量,对662个社区网络、4882个住宅小区、1880个城中村进行全覆盖、无死角的人员排查和综合防控;严格落实居家隔离医学观察工作,累计居家隔离医学观察31万余人。针对监狱、看守所、社会福利中心、养老护理院、学校等重点场所,出台疫情防控工作指引和应急处置预案,全面开展核酸检测筛查,未发生一起感染案例。

二是坚持集中患者、集中专家、集中资源、集中治疗“四集中”,全力以赴开展医疗救治工作。指定市、区29家公立医院作为全市新冠肺炎疑似病例收治医院,市三医院为全市确诊病例定点救治医院,集中收治患者。成立市级重症病例医疗救治专家组,建立会诊值守制度,制定“深圳版”诊疗方案,从全市选派130多名重症医学、呼吸内科等专家和护理骨干,进驻市三医院开展医疗救治工作。在全市调配N95口罩、防护服、体外肺膜氧合(ECMO)、呼吸机等医用物资和设备,优先保障市三医院临床救治需求。建立多学科联合会诊和治疗机制,对重型、危重型患者实施“一人一组、一人一策”,切实提高治愈率、降低病亡率。

三是强化科学技术、物资设备、信息宣传、依法防控“四支撑”,提高疫情防控效能。依托“互联网+”、大数据、人工智能等先进技术,推动各部门信息互联互通,提高疫情监测和重点人群摸排管理能力。投资5.8亿元推动市疾控中心实验室升级改造、设备更新,在全市六家公立医院储备集中收治床位3000张,20天建成战平结合的市三医院应急院区、新增床位1000张,确保确诊患者应收尽收。及时准确、公开透明发布疫情信息,特别是在不泄露病人隐私的前提下公布确诊病例活动轨迹,赢得社会各界广泛赞誉。出台相关法规规章,使得疫情防控始终运行在法治轨道上。

四是突出防控境外、社区管理、复产复学、院感防护“四重点”,推动疫情防控常态化。设立市防控境外输入工作专班,与港澳地区建立联防联控机制,推动从国门到家门各环节无缝衔接,构建入境人员管理闭环。坚持和完善社区工作人员、社康医生、社区民警“三位一体”常态工作模式,落实属地、社区、行业、个人和家庭“四方责任”,全面完善社区防控体系。推动基层医疗集团设立企业复工复产健康指导员,与全市中小学校建立学校卫生工作对口协作机制,为复产复学提供支撑保障。鼓励支持医疗机构开设“网络医院”,全面实施非急诊预约诊疗、预检分诊,组建院感督导员队伍,落实职工培训、健康管理等措施,对新入院患者全面开展核酸检测,确保医院感染零发生。

在深圳经济特区成立40周年之际,深圳市委、市政府紧紧抓住“双区驱动”重大历史机遇,把推进卫生健康治理体系与治理能力现代化作为健康深圳建设的重要任务来抓,紧锣密鼓地谋划出台了《关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的实施意见》《打造健康中国“深圳样板”的实施意见》等一批法规、制度、体系建设文件,加大力度强化提高人民健康水平的制度保障,努力打造健康中国“深圳样板”,将继续为全国实施健康中国战略发挥好先行示范作用。

(作者单位:深圳市人民政府)